Publicado:
Tamaño letra:

Defectos ópticos

Información médica cedida por el IMO Instituto de Microcirugía Ocular

Defectos ópticos

¿Qué es un ojo emétrope?

Un ojo emétrope es aquel que no precisa de corrección óptica (gafas o lentes de contacto) para la correcta visualización de las imágenes. En los ojos emétropes  los rayos de luz procedentes de los objetos que miramos enfocan justo en la retina. El poder óptico del ojo se mide en Dioptrías. Un ojo emétrope tendrá graduación en gafa de cero dioptrías.

Por otra parte, antes de hablar de los problemas refractivos, debemos tener en cuenta que el ojo es capaz de enfocar objetos tanto de cerca como de lejos. A esta capacidad se le denomina acomodación y  viene determinada por la capacidad del cristalino de aumentar su poder dióptrico. De esta manera, al enfocar un objeto de cerca el cristalino aumentará su poder dióptrico para enfocarlo sobre la retina, y al volver a mirar de lejos deberá relajar la acomodación.

Defectos ópticosEn un ojo normal o emétrope los rayos de luz procedentes de un objeto enfocan en la retina.

El poder dióptrico del ojo viene determinado por tres entidades: la cornea y el cristalino que le confieren  capacidad convergente ( los rayos de luz al atravesarlos convergen para de esa manera enfocar el objeto sobre la retina ) y la longitud axial que comportará una mayor o menor necesidad de convergencia de los rayos de luz según el globo ocular sea más largo (miope) o mas corto (hipermétrope).

En mi hijo, ¿qué problema puede comportar un defecto refractivo no corregido?

Los defectos refractivos o defectos ópticos no corregidos comportan mala visión por desenfoque de los objetos a nivel retiniano. En el niño esto tiene una consideración especial debido a que durante los primeros años de la vida es cuando se desarrolla la visión y por lo tanto cualquier causa que comporte mala visión de uno o los dos ojos puede desembocar a un problema de ojo vago. Al no recibir el estímulo visual de ese ojo de forma adecuada el cerebro anulará o dejará de utilizarlo convirtiéndose en amblíope o vago. Si el problema refractivo es asimétrico ( más graduación en un ojo que otro) será más probable el desarrollo de ambliopía.

¿Cómo se detectan los defectos refractivos en el niño?

En algunas ocasiones pueden ser sospechados por padres, profesores o cuidadores porque notan que el niño no ve bien ( se acerca mucho a los objetos, o lo notan torpe, no le llaman la atención las cosas lejanas etc..). En otras ocasiones es un una revisión escolar o pediátrica donde se objetiva que no realiza de forma adecuada los test de visión ( test de optotipos). Una vez detectada o sospechada una baja visión para la edad es el oftalmólogo u optometrista el que realizando una exploración diagnosticará el problema óptico. Para una correcta valoración los niños se exploran mediante cicloplejia (colirio dilatador que bloquea la acomodación) para impedir que acomoden o compensen parte de su defecto óptico y conocer así las dioptrías totales.

Defectos ópticos

 

Defectos ópticos

Los defectos ópticos son tres: miopía, hipermetropía y astigmatismo.

La miopía se mide mediante la anteposición de lentes esféricas divergentes, la hipermetropía mediante lentes esféricas convergentes y el astigmatismo mediante lentes cilíndricas.

> Miopía
> Hipermetropía
> Astigmatismo
> Tratamiento 

Miopía

La miopía comporta una mala visión de lejos con visión conservada en la actividad próxima. En los ojos miopes los rayos de luz convergen por delante de la retina  provocando el desenfoque de la imagen. 

Defectos ópticos

En el ojo miope los rayos de luz procedentes de un objeto se cruzan por delante de la retina debidoa que el ojo o bien es “ más largo “ o bien presenta un excesivo poder dióptrico.

La miopía no se puede compensar mediante ningún esfuerzo, por eso las personas con miopía siempre ven mal de lejos.

Por otra parte la miopía puede aumentar con el desarrollo del niño, si al crecer el niño aumenta la longitud axial del ojo (distancia antero-posterior del globo ocular)  aumentará la miopía.

La miopía se corrige mediante lentes divergentes.

Subir

Hipermetropía

En la hipermetropía los rayos de luz procedentes de los objetos se cruzan por detrás de la retina. Esto es debido bien a que la longitud axial del globo ocular es más corta o bien a que el poder dióptrico del ojo es insuficiente.


Defectos ópticos

La hipermetropía, al contrario que la miopía, puede ser compensada en parte al aumentar el cristalino su poder dióptrico. Así en el caso de hipermetropías moderadas o leves  no se producirá mala visón debido a que el cristalino aumentará la capacidad dióptrica haciendo converger los rayos de luz y que de esa manera se enfoquen sobre la retina sin producir visión borrosa. Pero este esfuerzo acomodativo constante puede derivar en otros  problemas como dolor de cabeza, cansancio ocular, rechazo a la lectura o incluso estrabismo. En los casos de hipermetropía elevada el cristalino no puede compensar todo el defecto y entonces se producirá visión borrosa tanto de lejos como de cerca.

La hipermetropía no aumenta con el desarrollo del niño, si no todo lo contrario, puede disminuir con el crecimiento del niño si se produce aumento de la longitud del globo ocular.

La hipermetropía se corrige mediante lentes convergentes.

Subir

Astigmatismo

Las superficies dióptricas del ojo ( córnea y cristalino  ) deben tener la misma capacidad de convergencia en todos su ejes. Si no es así, por ejemplo, cuando el eje vertical de la cornea es más curvo que el eje horizontal , se produce una asimetría que comportará un astigmatismo.

Defectos ópticosEn los ojos astigmáticos los rayos de luz procedentes de un eje enfocan en una punto anterior o posterior al plano de la retina, mientras que otro eje puede hacerlo en el plano retiniano.

El astigmatismo provoca una imagen desenfocada de los objetos ( “rebordes mal definidos”) tanto en visión lejana como próxima. Se clasifica en astigmatismo miópico (si los rayos de luz enfocan por delante de la retina) o astigmatismo hipermetrópico (si los rayos de luz enfocan por detrás de la retina) y asociarse a ellas.

El componente astigmático de los defectos refractivos no suele variar con el crecimiento, pero si su miopía o hipermetropía asociadas (como se ha comentado anteriormente). En algunas ocasiones se observa progresión del astigmatismo, en tales casos se deben descartar enfermedades progresivas de la córnea como el queratocono mediante la realización de topografías corneales y controles periódicos de refracción y valoración de superficie corneal.

Subir

¿Cómo se tratan los defectos refractivos?

Los defectos de refracción se corrigen añadiendo la corrección deficiente. Puede realizarse mediante lentes correctoras en gafa, lentillas o cirugía refractiva. La elección de uno u otro método dependerá de la edad del niño, tipo de defecto y necesidades del paciente. Las opciones son analizadas de forma conjunta con los padres siendo de primera elección la utilización de gafas.

Subir

Volver al menú Oftalmología.

Información médica cedida por:
 
Menu: Oftalmología
Salida 7 de la Ronda de Dalt (lado montaña).
C/ Josep María Lladó nº 3
Tel. +34 93 253 15 00
08017 Barcelona
Spain

Links de interés

IMO

Por favor regístrese o haga login para añadir sus comentarios a este artículo.
Conoce a Salud
Encuentranos en Facebook
Síguenos en Twitter