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Urgencias

Este es un apartado en el que damos las indicaciones a seguir ante las situaciones de urgencia que se dan en la práctica diaria en lo que a Odontopediatría se refiere.

Información médica cedida por la SEOP, Sociedad Española de Odontopediatría.

Urgencias

Fractura de la corona

¿Qué hacer ante un traumatismo dental con del diente?

Ante una situación de traumatismo que haya supuesto la fractura de la corona del diente que ha recibido el impacto se debe buscar y encontrar el fragmento fracturado ya que el odontopediatra puede engancharlo al diente. Si la fractura no es limpia, buscar los diversos fragmentos dentarios resultantes porqué, muy probablemente,  también se podrán aprovechar.

Se debe acudir de inmediato a la consulta del odontopediatra y llevaremos el fragmento del diente en un vasito con agua o con suero fisiológico.

Avulsión dentaria 

¿Qué hacer ante una de un diente permanente?

La avulsión dentaria se da cuando un diente, conservando su integridad, sale de su alojamiento en el hueso debido a un traumatismo; es decir, el diente sale completamente de su alveolo.

Primeros auxilios para el paciente con avulsión dentaria.

  • Buscar el diente y cogerlo por la parte de la corona, evitar tocar la raíz.
  • Asegurarse de que el diente avulsionado es un diente permanente ya que los dientes temporales no deben ser reimplantados.
  • Si el diente está sucio dejar correr el agua del grifo durante 10 segundos, procurando no tocar la raíz.
  • Si se puede, recolocar el diente en el alveolo y mantenerlo en su sitio mordiendo una servilleta o un pañuelo.
  • Si no se pudiera recolocar el diente, es importante transportarlo en un medio húmedo, para ello colóquelo en un recipiente con leche o agua.
  • Acudir de inmediato a un centro donde puedan recibir tratamiento dental de urgencia.

Instrucciones para el paciente o los padres

Una buena cicatrización después de una lesión a los dientes y tejidos orales depende, en gran parte, de una buena higiene oral. Es importante que los padres entiendan la importancia de una higiene correcta para el buen pronóstico del diente traumatizado. Para prevenir la acumulación de placa y restos alimenticios se sugiere cepillar los dientes con un cepillo suave después de cada comida y enjuagarse con clorhexidina 0.1% dos veces al día durante dos semanas.

Ante la aparición de posibles complicaciones como abscesos, fístulas o cambios de coloración el paciente debe ser visto, lo antes posible, por su odontopediatra.

Seguimiento

Es importante el seguimiento del paciente que ha sufrido un traumatismo hasta que el diente permanente haya erupcionado, por lo que siga las indicaciones de su odontopediatra 

En primer lugar, se realizará un primer control donde se podrá apreciar la cicatrización de las lesiones mucosas y practicará un examen clínico. En las lesiones del ligamento periodontal, se llevará a cabo un nuevo control para comprobar que no exista movilidad y que el diente se haya reposicionado.

Dolor e inflamación

¿Qué hacer ante una situación de origen dentario?

El dolor dental, conocido como “dolor de muelas”, es probablemente la causa más frecuente de dolor en la región facial y uno de los dolores mas molestos que sufre el ser humano.

La causa suele ser una pulpitis aguda o inflamación aguda del nervio del diente. Suele manifestarse como un dolor intenso y punzante, que aparece en respuesta a estímulos como los alimentos fríos, calientes, o dulces. Cuando la inflamación progresa puede provocarse una infección dental, en principio localizada en el interior del diente pero que, si no se trata adecuadamente, se extenderá por los alrededores del diente causante provocando la aparición de un absceso de origen dentario;el dolor entonces será intenso y continuo, existirá hinchazón de la zona y el paciente tendrá fiebre.

¿Cuáles son las causas que originan la aparición de una pulpitis aguda?

Principalmente:

  • Caries dental.
  • Fractura dental.
  • Fisura dental (se trata de una fractura dental en la que los fragmentos no se han desplazado, pudiendo no ser visible, pero permitiendo el paso de gérmenes de la cavidad bucal hacia el canal de la pulpa o nervio del diente).
  • Irritación tras realizarse un tratamiento dental. En ocasiones sucede que tras realizarse una reparación dental, los materiales empleados en ésta pueden provocar molestias locales por irritación, a pesar de haberse realizado correctamente.

Si el paciente no recibe de entrada el tratamiento adecuado (antibióticos y antiinflamatorios) , se podría desarrollar una infección que se extiendería al resto de la boca, cara, e incluso al cuello pudiendo, incluso, provocar graves dificultades para comer (por imposibilidad de abrir la boca) y respirar (por la gran inflamación que en ocasiones llegan a alcanzar); siendo entonces potencialmente peligrosas para la vida. 

En estos casos se ha de acudir, lo antes posible, al odontopediatra que será quién instaurará el tratamiento adecuado para el problema específico de cada paciente.

Si el dolor se manifiesta en día festivo o si usted se encuentra lejos de un centro asistencial:

  • Administre a su hijo el antibiótico que suele tomar cuando tiene algún proceso infeccioso y a las dosis que habitualmente le receta su médico o pediatra.
  • La mayoría de veces con la instauración de una pauta antibiótica es suficiente pero si fuera necesario, puede administrarle a su hijo paracetamol (preguntar en la farmacia de guardia) o una combinación de paracetamol e ibuprofeno (preguntar en la farmacia de guardia), a las dosis habituales pediátricas.
  • Si su hijo es menor de siete años, NO LE DE ASPIRINA.
  • Aunque el dolor mejore y la hinchazón desaparezca, no piense que ya "ha curado" al niño porqué si no se trata, se reproducirá el problema. Llévelo al odontopediatra cuanto antes.

¿Cómo se puede prevenir la aparición del “dolor dental”?

La mejor manera de prevenir el dolor dental es mantener la dentadura y las encías sanas; para ello acuda de manera regular al odontopediatra para realizar revisiones preventivas, y si fuese necesario, tratar de forma precoz cualquier problema.

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