Publicado:
Tamaño letra:

¿Qué es la Fecundación In Vitro?

Información médica cedida por el Institut Marquès

¿Qué es la Fecundación In Vitro?

¿Qué es la Fecundación In Vitro? (FIV)

Es la técnica de Reproducción Asistida a través de la cual se fecundan en el laboratorio los ovocitos con los espermatozoides, para luego depositarlos en el útero de la paciente.

El objetivo de este tratamiento es lograr el embarazo en los casos donde la pareja encuentra dificultades para conseguirlo.

¿Cómo se hace la Fecundación In Vitro?

Este proceso no se debe iniciar sin recibir previamente de forma exhaustiva toda la información necesaria en el plano médico, biológico, legal y psicológico.

El proceso comienza con pruebas que permiten conocer a fondo las condiciones de cada pareja y seleccionar el tratamiento más adecuado para sus características. Para obtener los mejores resultados es fundamental personalizar al máximo cada caso.

Las Fases de la Fecundación In Vitro.

Finalizadas las pruebas necesarias, el proceso se realiza en cuatro fases:

  • En la primera se estimulan los ovarios.
  • En la segunda se recuperan los ovocitos.
  • En la tercera se realiza la inseminación In Vitro en el laboratorio.
  • El proceso finaliza con la transferencia de los embriones al útero de la paciente.

La Fecundación In Vitro no es un proceso doloroso.

No es un proceso doloroso pero sí, comporta en la mayoría de las pacientes un estado de ansiedad  a lo largo de todas las fases del ciclo, y muy especialmente en el momento en que los embriones has sido depositados en el útero y se espera el tan ansiado resultado: el embarazo.

Por esto, previamente a la iniciación del ciclo, la pareja debe entrevistarse con una psicóloga /o especializada en el tema para que ambos estén preparados de la mejor forma posible para manejar esta situación.

El embarazo que no llega. ¿Dónde está el problema?

Hay cinco causas principales que deben averiguarse:

  • No se produce ovulación o los ovocitos no son aptos para evolucionar un embrión.
  • El Semen no es fértil. Los espermatozoides no son capaces de llegar desde la vagina hasta las trompas para fecundar el ovocito.
  • Las trompas impiden el transporte y la nutrición de los gametos y del embrión.
  • El útero no es capaz de acoger el embrión.
  • Los embriones no se desarrollan porque no tienen la adecuada dotación genética.

¿Cuándo ir al ginecólogo?

Cuando una pareja desea tener un hijo y después de un año de tener relaciones sexuales no han conseguido el embarazo.

También, los miembros de la pareja pueden iniciar anticipadamente un estudio sin esperar a que se cumpla este período si saben que alguno de los miembros de la pareja presenta alguna posible causa de esterilidad (cirugía ginecológica previa, endometrosis, edad avanzada, etc.)

Analizando a fondo las causas.

> Causa nº 1: La importancia de la ovulación y la calidad de los óvulos.
> Causa nº 2: La importancia de un semen fértil.
> Causa nº 3: La importancia de las trompas.
> Causa nº 4: La importancia del útero.
> Causa nº 5: Los embriones no se desarrollan.

La importancia de la ovulación y la calidad de los óvulos

¿Qué es la Fecundación In Vitro?

¿Cómo saber si ovula?

Si los ciclos menstruales son normales se debe pensar que ovula.

Pero si tiene alteraciones como retrasos o irregularidades en el ciclo menstrual, se debe pensar en la existencia de un posible problema ovulatorio, que puede diagnosticarse a través de la ecografía y la analítica hormonal.

Subir

La importancia de un semen fértil

¿Qué es la Fecundación In Vitro?

¿Cómo se detecta un Semen fértil?

 Primero debe realizarse un seminograma que nos informará de la capacidad de los espermatozoides para transportar la dotación cromosómica hasta el óvulo: el análisis comprueba la concentración, motilidad y morfología espermática.

Pero serán necesarias diferentes pruebas adicionales para comprobar otros parámetros vitales que informen sobre:

  • El estado acrosoma o “barreno bioquímico” que le permite a la cabeza del espermatozoide penetrar en el óvulo
  • Si hay alteraciones en el número de cromosomas que trasporta
  • La integridad del DNA espermático
  • La presencia o carencia de alteraciones meióticas.

Subir

    La importancia de las trompas

    ¿Qué es la Fecundación In Vitro?
    Histerosalpingografía con resultado normal.

    ¿Qué es una histerosalpingografía?

    Las trompas de Falopio deben ser permeables. Se comprueba esta característica a través de una histerosalpingografía. Consiste en una radiografía que se realiza inyectando previamente un medio de contraste a través del útero que rellena la cavidad uterina, las trompas y sale al interior del abdomen. Se prepara previamente a la paciente para evitar que el proceso sea doloroso.

    Si el resultado es normal, se piensa que las trompas son permeables, pero no garantiza que las trompas cumplan adecuadamente todas las funciones necesarias de nutrición y transporte de los gametos y embriones.

    ¿Qué es la Fecundación In Vitro?
    Hidrosálpinx, dilatación patológica de las trompas.

    Si se encuentra que la trompa es patológica, puede indicar de forma concluyente un factor tubárico si hay obstrucción al paso del contraste o, hidrosálpinx (dilatación patológica de las trompas)

    En ciertos casos esta prueba radiológica arroja resultados dudosos, siendo aconsejable entonces realizar una laparoscopia diagnóstica para una mejor valoración.

    Las trompas pueden ser afectadas por infecciones pélvicas producidas por agentes como el Chalamydias, por endometriosis, o pueden ser consecuencia de una cirugía ginecológica previa.

    Una vez confirmado que las trompas están afectadas, el tratamiento más eficaz es la Fecundación In Vitro.

    Subir

    La importancia del útero

    ¿Qué es la Fecundación In Vitro?

    ¿Como debe ser el útero?

    El útero debe permitir que pasen los espermatozoides. Unos días después de producida la fecundación, el embrión llega al útero y se instala en su superficie interna llamada endometrio.

    Al mismo tiempo, el útero debe ofrecer las adecuadas condiciones para que el feto pueda desarrollarse.

    Inicialmente la valoración del útero se realiza con una ecografía vaginal que permite observar su morfología y la correspondiente a la cavidad endometrial y la de los ovarios.

    Pueden encontrarse anomalías como miomas, pólipos uterinos o quistes de ovario que será necesario operar en algunos casos.

    Hay pacientes en las que conviene ampliar el estudio del endometrio con una histeroscopia, especialmente cuando tienen un historial de abortos, de infecciones pélvicas o se detectan alteraciones en la ecografía.

    La histeroscopia consiste en introducir a través del cuello del útero una fina cánula conectada a una pantalla que permite observar la cavidad endometrial. Además se recogen muestras para su estudio (biopsia) y para realizar cultivos de Chlamydias, Mycoplasmas y Ureaplasmas que nos permitan descartar una endometritis.

    La endometritis, a pesar de ser una infección, no produce síntomas en la paciente, pero puede impedir la implantación del embrión. En caso de detectarse una endometritis se trata a la paciente con antibióticos.

    Se realiza un eco-doppler para determinar la vascularización del endometrio y de esta manera descartar posibles alteraciones en el riego sanguíneo.

    Subir

    Los embriones no se desarrollan

    La calidad de los espermatozoides es clave para fertilizar el embrión con éxito. Para comprobar y potenciar esta función, se han desarrollado técnicas de laboratorio como el IMSI con la que obtienen excelentes resultados

    Subir

    Volver al menú Reproducción asistida.

    Información médica cedida por:

    Menu: Pubertad y adolescencia

    Paseo Manuel de Girona, 33
    08034 Barcelona 
    Tel. 93 285 82 16
    Fax. 93 205 91 55
    Por favor regístrese o haga login para añadir sus comentarios a este artículo.
    Conoce a Salud
    Encuentranos en Facebook
    Síguenos en Twitter